矯正治療で歯を削るって？治療の目的と後悔しないためのポイント
こんにちは。横浜市泉区「立場駅」より徒歩1分にある歯医者「立場駅前歯医者・矯正歯科」です。
矯正治療では、治療効果を高めたり歯並びを整えたりするために歯を削る場合があります。適切に行えば、さまざまなメリットがある処置です。しかし、削ることに対して抵抗感を覚える方は少なくありません。
この記事では、矯正治療で歯を削る目的とリスク、後悔しないためのポイントについて解説します。自分に合った矯正治療を選ぶために、正しい知識を身につけましょう。
矯正で歯を削るとはどういうこと？
矯正治療では、歯を削るIPRという処置を行う場合があります。削る範囲は、歯の表面のエナメル質という組織の0.1〜0.5mm程度です。
歯を削ると、歯を移動させやすくなる、歯の形や大きさをそろえられるといったメリットがあります。抜歯をせずに歯を並べたいときや、マウスピース矯正での微調整の際にもよく行われる処置です。
矯正治療で歯を削る目的
IPRは、主に治療の精度と仕上がりを向上させるために行われます。歯を削る目的について詳しくみていきましょう。
歯列のスペースを確保する
矯正治療で歯を削る主な目的は、スペースの確保です。歯が重なり合って生えている場合、きれいに並ぶためのスペースが不足しているため、歯を削ってスペースを作ります。
スペースを確保するために抜歯という方法を選択するケースもありますが、健康な歯を抜くことに抵抗を感じる人もいるでしょう。歯と歯の間を少しずつ削って歯の横幅を縮めると、歯列全体で数ミリのスペースを確保でき、抜歯を避けられる可能性があります。
抜歯が必要なケースでも、抜く本数を減らせるかもしれません。
歯の大きさを調整する
歯の大きさのバランスが悪い場合に、歯を削って歯列全体のバランスを整えるケースもあります。特に、上下の歯の大きさのバランスが悪い場合、噛み合わせが不安定になりやすいです。歯を削って上下の歯のバランスを調整すると、噛み合わせのバランスを整えられます。
ブラックトライアングルを改善する
矯正治療によって歯並びが整っても、歯の形によっては、歯と歯の間に隙間が生じる場合があります。ブラックトライアングルとは、この三角形の隙間です。特に、大人の矯正治療では歯ぐきが下がっており、隙間が目立つケースも少なくありません。
ブラックトライアングルは特に前歯に生じやすく、見た目が悪くなることがあります。そのため、IPRを行い、歯の間を削って接触面を広げて隙間が小さくなるように整えるのです。
また、ブラックトライアングルがあると食べ物が挟まりやすくなります。隙間を小さくできれば、虫歯や歯周病のリスクを低減できるのも歯を削るメリットです。
歯並びを安定させられる
歯列矯正では、見た目の美しさだけでなく歯並びを安定させることも重要です。移動させた後の歯の位置はすぐには安定せず、もとの位置に戻ろうとして動く後戻りが起こることがあります。
歯を削ると歯と歯の接触面が広くなるため、歯同士でしっかりと支え合うようになります。その結果、矯正後の歯並びがより安定しやすくなり、後戻りのリスクも軽減できるのです。
矯正で歯を削るリスク
矯正で歯を削るIPRは、上記のような目的のもと行われる処置ですが、リスクもあります。ここでは、歯を削るリスクについて解説します。
知覚過敏のリスクがある
歯を削るリスクとして、知覚過敏があります。歯を削ってエナメル質が薄くなり、内部の象牙質が近くなると、外部からの刺激が神経に伝わりやすくなります。その結果、冷たいものや熱いもの、甘いものを口にしたときに刺激を感じやすくなるのです。
知覚過敏によって後悔する人もいますが、多くの場合は時間の経過とともに改善します。
虫歯になりやすくなる
歯の表面はエナメル質という硬い組織で覆われており、虫歯菌から歯を守る役割を担っています。エナメル質を薄く削ると、虫歯が内部に進行しやすくなる可能性があります。
ただし、歯を削る量は、エナメル質の厚みを超えない範囲です。削った表面はなめらかになるよう研磨されるため、ざらざらになって汚れがつきやすくなる心配もありません。
歯並びが整うと虫歯や歯周病のリスクを減らせる可能性もあるため、心配な場合は歯科医師からしっかりと説明を受けましょう。
罪悪感を覚える
矯正で歯を削る必要性やメリットを理解しても、健康な歯を削ること自体に抵抗感のある方は少なくありません。一度削ると元に戻せないのは、抵抗感のある方にとっては大きなデメリットでしょう。
健康な歯を削る選択をしたことに罪悪感を覚える方や、「失敗したらどうしよう」「痛みやしみる症状はあるのか」などと不安を覚える方もいます。歯を削る必要性だけでなく、痛みや仕上がりなど、不安の原因について歯科医師から説明を聞き、納得したうえで処置を受けるようにしましょう。
歯を削る処置で後悔しないためのポイント
歯を削る処置で後悔しないためには、以下のポイントに注意しましょう。
削ることに対する不安を伝える
矯正治療において、歯を削る処置に不安を感じるのは自然なことです。遠慮せずに不安な気持ちを歯科医師に伝えましょう。
例えば、「痛くないのか」「削らなかった場合はどうなるのか」などの疑問を持つ方は少なくありません。施術について丁寧な説明を受け、納得したうえで治療を受けると後悔につながりにくくなります。
不安を抱えたままではなく、少しでも疑問や不安があれば率直に歯科医師に伝え、解消してから治療を受けることが大切です。
矯正後の歯並び・顔貌について説明を受ける
歯を削ると、矯正後の歯並びや顔の印象はどのように変化するのか事前に説明を受けておきましょう。削って得られるスペースによっては、口元がすっきりと見えたり、歯が美しく整ったりする一方で、極端に削りすぎると顔全体の印象が変わりすぎることもあります。
また、IPRをせずに抜歯をする場合の仕上がりについても聞いておくと納得して選びやすくなるでしょう。口元の突出感や輪郭のバランスを気にする方は、可能であればシミュレーションをしてもらい術後の変化を確認しておくと安心です。
抜歯矯正を検討する
歯が大きくて並びきらない場合や、出っ歯などで前歯を大きく下げる必要がある場合などには、歯を何本か抜いてスペースを確保することがあります。一般的には、上下左右の小臼歯（前から数えて4番目、または5番目の歯）を抜いて、歯列全体を後ろに下げるケースが多いです。
矯正のために歯を抜くのは、歯を削るよりも抵抗感のある方もいるかもしれません。どちらがよいのかは歯並びや噛み合わせの状態によって異なるため、歯科医師の診断を受け、説明を聞いたうえで治療を検討しましょう。
セカンドピニオンを利用する
矯正治療で歯を削る処置が必要かどうかは、治療方針によって異なる場合があるため、複数のクリニックで診断を受けるのもひとつの方法です。「歯を削らなくてよい方法があるかもしれない」「削るのは仕方がないとわかった」など、自分にとって納得できる治療法を選択しやすくなるでしょう。
セカンドオピニオンは、現在受けている診断に疑問を感じたときだけでなく、後悔を防ぐための判断材料にもなります。利用したい場合は、「ほかの歯科医師の意見も聞いてみたい」と主治医に相談するとよいでしょう。
まとめ
歯を削る処置は、見た目を整えるだけでなく、噛み合わせや口元全体のバランスを改善する目的があります。しかし、一時的に知覚過敏を起こしやすくなる可能性があります。歯を削ること自体に抵抗感や罪悪感を覚える人もいるため、治療前に処置の目的や注意点を理解しておきましょう。
歯科医師から十分に説明を聞き、不安や疑問は解消しましょう。必要であればセカンドオピニオンも活用しながら、自分に合った治療法を選んでください。
矯正治療を検討されている方は、横浜市泉区「立場駅」より徒歩1分にある歯医者「立場駅前歯医者・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。
当院は、わかりやすい説明と精密でなるべく痛くない治療を提供することを意識しながら、さまざまな診療にあたっています。虫歯・歯周病治療や小児歯科、予防歯科だけでなく、矯正治療などにも力を入れています。
