横浜市泉区の歯医者

こんにちは。横浜市泉区「立場駅」より徒歩1分にある歯医者「立場駅前歯医者・矯正歯科」です。

矯正治療について調べていると「抜歯が必要と言われたけれど、本当に歯を抜く必要があるのだろうか？」と疑問や不安を感じる方もいるでしょう。

矯正治療では、すべての患者さんが抜歯をするわけではなく、歯並びや噛み合わせ、歯を移動させるために必要なスペースなどによって判断が異なります。

また、抜歯には歯を並べるスペースを確保できるなどのメリットがある一方で、治療期間や抜歯後の痛みなど、事前に知っておきたい点もあります。納得して治療を受けるためには、なぜ抜歯が必要なのかを理解することが大切です。

この記事では、矯正治療で抜歯が選択されるケースと抜歯をしなくてもよいケース、抜歯をするメリット・デメリットについて詳しく解説します。

矯正治療で抜歯が選択されるケース

矯正治療において、すべての症例で抜歯が必要になるわけではありません。

しかし、歯並びや噛み合わせの状態によっては、抜歯を行うことでより良い治療結果が得られる場合があります。ここでは、主に抜歯が選択される代表的なケースについて解説します。

歯を並べるスペースが大きく不足している場合

永久歯がきれいに並ぶためには、歯列の中にそれぞれの歯が収まる場所が必要です。歯が並ぶ場所に対して歯が大きいと、歯が重なったり、前後にずれたりして生えることがあります。このように歯がきれいに並びきらず、重なっている状態を叢生といいます。

スペースが大きく不足している場合は、歯を抜くことによって歯を移動させるための空間を作ることがあります。このスペースを利用して、重なっている歯を移動させ、歯列や噛み合わせを整えていきます。

前歯が突出している場合

前歯が前方に出ている場合は、歯を抜くことがあります。前歯をうしろへ移動させたいときには、その歯が移動できるだけのスペースが必要になるためです。

歯列の中に十分な空間がない場合は、歯を抜くことによって作ったスペースを利用し、前歯を少しずつ後方へ動かしていきます。前歯の位置が変わると、それに伴って唇の位置や口元の見え方にも変化が生じる場合があります。

上下の噛み合わせのズレが著しい場合

上の歯と下の歯の位置関係に大きなズレがある場合は、矯正治療で抜歯を行うことがあります。矯正治療では、歯をきれいに並べるだけでなく、上下の歯が噛み合うように位置を調整することも重要です。

噛み合わせを整えるために歯を前後へ大きく移動させる必要があり、歯列の中に移動できる場所が足りないときは、歯を抜いてスペースを確保する場合があります。作ったスペースを利用して歯を動かし、上下の歯の位置関係を調整していきます。

矯正治療で抜歯をしなくてもよいケース

矯正治療では、歯を移動させるために必要なスペースを確保できれば、歯を抜かずに歯並びを整えられる場合があります。ここでは、どのようなケースで抜歯を行わずに治療できる可能性があるのかを解説します。

歯を並べるスペースが十分にある場合

歯をきれいに並べるためのスペースが足りている場合は、歯を抜かずに矯正治療を進められることがあります。

抜歯を行う目的の一つは、歯を移動させる場所を確保することです。そのため、必要な空間がすでに確保されていれば、歯を抜いて新たなスペースを作らなくても治療できる可能性があります。

たとえば、歯と歯の間に空間がある歯並びでは、そのスペースを利用して歯の位置を調整できる場合があります。矯正装置で歯に力を加えながら少しずつ移動させ、歯列と噛み合わせを整えていきます。

歯の重なりが軽度である場合

歯の重なりや向きのずれが軽度であれば、抜歯をせずに矯正治療を行える場合があります。歯が重なっている状態は叢生と呼ばれ、重なりが少ないほど、歯を並べるために確保しなければならない空間も少なくて済む場合があります。

たとえば、一部の歯がわずかに重なっているケースでは、大きな空間を新たに作らなくても、歯を移動させて並べられることがあるのです。

ほかの方法でスペースを作れる場合

歯を並べる場所が足りなくても、抜歯以外の方法で必要な空間を確保できれば、歯を抜かずに矯正治療を行える場合があります。

その方法の一つがIPRです。IPRは、隣り合う歯が接している部分のエナメル質を少量削り、歯と歯の間にわずかな空間を作る処置です。複数の歯に行うことで、歯並びを整えるためのスペースを確保します。

ただし、削ることができる範囲には限りがあるため、不足している空間が大きい場合にはIPRだけでは対応できないこともあります。このほか、症例によっては奥歯を後方へ動かして、歯を並べる場所を作る方法もあります。

矯正治療で抜歯をするメリット

矯正治療で抜歯を行うと、歯を移動させるための空間を確保でき、歯並びや噛み合わせを調整しやすくなります。ここでは、主なメリットについて解説します。

歯を理想的な位置に並べられる

矯正治療で抜歯を行うメリットの一つは、歯を動かせる範囲を確保し、治療計画で目標とする位置へ歯を並べやすくなることです。歯が重なっている場合、歯列の中に十分な空間がなければ、それぞれの歯を目的の位置へ移動させることが難しくなります。

歯を抜いて空間を作ることで、重なった歯を移動させたり、前に出ている歯を後方へ動かしたりするための場所を確保できます。この空間を利用して歯の位置を細かく調整することで、見た目を整えるだけでなく、上下の歯が噛み合うことも考慮した歯並びを目指せます。

横顔のバランスを整えられる

前歯が前方に出ている場合は、歯を抜いて作った空間を利用して前歯をうしろへ移動させることで、横顔のバランスを整えられる場合があります。前歯の位置は唇の位置にも関係しているため、歯を移動させることで口元の見え方が変化することがあります。

たとえば、上下の前歯が前方に出ていて唇が突出して見えるケースでは、前歯を後方へ移動させることで、口元の突出感が改善される場合があるのです。

歯並びが安定しやすくなる

歯を並べる場所が大きく不足している場合は、歯を抜いて空間を作ることで、歯を無理のない位置へ動かしやすくなります。十分な空間がない状態で歯を並べるのではなく、抜歯で得たスペースを利用して一つひとつの歯の位置を調整できるためです。

たとえば、重なっている歯を並べたり、前方に出ている歯をうしろへ動かしたりして歯列を整えます。このように歯を無理のない位置へ配置することで、治療後も安定した歯並びを目指しやすくなります。

矯正治療で抜歯をするデメリット

矯正治療で抜歯を行う場合、歯を移動させる空間を確保できる一方で、治療期間や身体的な負担など、知っておきたい点もあります。ここでは、主なデメリットについて解説します。

治療期間が長くなる可能性がある

抜歯をして矯正治療を行う場合は、治療にかかる期間が長くなることがあります。歯を抜いた部分にはすき間ができるため、その空間を利用して歯を動かし、最終的にはすき間を閉じる必要があるからです。

歯は一度に大きく動かせるものではありません。矯正装置で力を加えながら、周囲の骨が変化するのに合わせて少しずつ移動させます。歯を抜いてできたすき間を使って前歯などを大きく移動させる場合は、移動する距離が長くなり、その分時間がかかるのです。

抜歯後に痛みや腫れが出ることがある

矯正治療のために歯を抜いたあとは、抜歯した部分に痛みや腫れが出ることがあります。これは、歯を抜いた部分の組織が治っていく過程でみられる反応です。

抜歯するときは通常、局所麻酔を使用するため、処置中の痛みは抑えられます。処置が終わって麻酔の効果が切れてくると、痛みを感じることがあります。また、抜歯した場所の周囲が腫れる場合もあります。

抜歯後は、歯科医院から説明された注意事項を守って過ごすことが大切です。痛みや腫れが強い、時間が経ってから症状が悪化する、出血が止まらないなど、気になる症状がみられる場合は、歯科医院で相談しましょう。

抜歯後にすき間が目立つことがある

矯正治療で歯を抜くと、抜いた場所には歯1本分のすき間ができます。位置によっては、笑ったときや会話をするときにその部分が見えるため、治療中の見た目が気になることがあるでしょう。

このすき間は、矯正治療を進めながら徐々に閉じていきます。歯を抜いてできた空間を利用して、重なっている歯を並べたり、前に出ている歯をうしろへ動かしたりするためです。歯が目的の位置へ移動するにつれて、抜歯した部分のすき間も少しずつ目立たなくなっていきます。

まとめ

矯正治療で抜歯が選択されるかどうかは、一人ひとりの歯並びや噛み合わせによって異なります。歯を並べる場所が大きく不足している場合や、前に出ている歯を後方へ移動させる必要がある場合などには、歯を抜いて移動させる空間を確保することがあります。

一方、十分な空間がある場合や歯の重なりが軽い場合、IPRや奥歯の移動などで空間を作れる場合は、歯を抜かずに治療できることもあります。

抜歯には、歯を計画した位置へ動かしやすくなるなどのメリットがある反面、治療期間が長くなったり、抜歯後に痛みや腫れ、一時的なすき間が生じたりする点には注意が必要です。

矯正治療で抜歯が必要と言われた場合は、なぜ歯を抜く必要があるのか、抜歯によって歯並びがどのように変わるのかを歯科医師に確認しましょう。治療のメリットとデメリットについて説明を受け、納得したうえで治療を始めることが大切です。

矯正治療を検討されている方は、横浜市泉区「立場駅」より徒歩1分にある歯医者「立場駅前歯医者・矯正歯科」にお気軽にご相談ください。

当院は、わかりやすい説明と精密でなるべく痛くない治療を提供することを意識しながら、さまざまな診療にあたっています。虫歯・歯周病治療や小児歯科、予防歯科だけでなく、矯正治療などにも力を入れています。

当院のホームページはこちら、WEB予約も受け付けておりますので、ぜひご覧ください。